Prosztatarák metasztázisok

Prosztatarák A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rosszindulatú betegsége. Az Amerikai Egyesült Államokban és Európában a második leggyakoribb daganat. Ez az arány nagyon rossz, Magyarországon nagyon későn diagnosztizálják a prosztatarákot, prosztatarák metasztázisok kialakulásában pedig szerepet játszhat a mozgásszegény életmód és az egészségtelen táplálkozás is.

Felmérések szerint a prosztatarák megbetegedési gyakorisága és a prosztatarákban meghaltak arányszáma is nő. A halálozás növekedése a diagnosztikai módszerek tökéletesedésével, illetve az átlagéletkor növekedésével is összefügg.

Okai[ szerkesztés ] Alapvetően genetikai, azaz örökletes tényezőkre DNS -állomány vezethető vissza. Erre utal a családokon belüli halmozott előfordulás is. A genetikai hiba az 1-es kromoszómán lokalizálódik vagy a es kromoszóma súlyos rendellenességére, a rövid vagy hosszú karok hiányára vezethető vissza, de más kromoszómák rendellenességeit is észlelték. Ez a kórkép jellegében és súlyosságában is kifejezésre prosztatarák metasztázisok. Bizonyított a FOXO3 gén szerepe is.

A családi pozitív anamnézis is növeli az előfordulást. Ha az apa, nagyapa, nagybácsi prosztatarákban szenvedett, fokozott ellenőrzés szükséges, mert nagyobb a valószínűsége, hogy prosztatarák metasztázisok betegség a magvak petrezselyem a prostatitis receptekből is megjelenhet.

Bár sok egyéb vonatkozást is vizsgáltak szocioökonómiai helyzet, szexuális aktivitás, dohányzás, foglalkozás stb. Számos megfigyelés támasztja alá azt a megfigyelést, hogy a prosztatarák férfihormon-függő. A prosztatarák leggyakrabban a hátsó, végbél felőli prosztatarészben, a perifériás széli zónában fordul elő. A prosztatarák beszűrődhet az ondóhólyagba, áttörheti a prosztatatokot és beterjedhet a környezetébe is.

Hólyagba, végbélbe ritkán tör be. A hólyagalap beszűrése a húgyvezeték legalsó szakaszának elzáródását okozhatja, ami egy vagy mindkét vese vizeletpangásához vezet. Gyakran ad áttéteket nyirokúton a nyirokcsomókba. Prosztatarák metasztázisok útján keletkeznek a távoli, túlnyomórészt csontáttétek. Áttéteket adhat a májba és a tüdőbe is. A prosztatarák mikroszkópos szerkezete alapján - az ép hámszövettel összehasonlítva - ún. Prosztatarák metasztázisok normális sejttől való eltérés mértéke a kóros sejt differenciáltsága vagy érettsége egyben a klinikai kép súlyosságára és a beteg kilátásaira, a betegség prognózisára is utal.

Metasztázisok a prosztatában

Egy szerven belül is lehetnek különböző érettségű sejtek. Szövettanilag úgynevezett rákmegelőző állapotot is ismerünk. A prosztatarákot a nemzetközi ráktársaság UICC ajánlása szerint a daganat kiterjedése alapján osztályozzuk.

Tünetek A prosztatán belül elhelyezkedő daganatoknak nincsenek tüneteik. Előrehaladottabb stádiumú betegek tünetei novir a prosztatitis különböző fokú vizelési panaszok, egészen a teljes elakadásig. Ritkán vérvizelés vagy az ondóhólyag beszűrése infiltrációja során véres ondó is felléphet.

A prosztatarák korán ad áttétet, az első tünetek lehetnek "reumatikus" csontfájdalmak, ischialgiás panaszok.

Betegszoba TV - Az áttétes prosztatarák

Mint minden áttétes rosszindulatú betegségben, általános tünetek, fogyás, gyengeség, prosztatarák metasztázisok is előfordulhatnak. Az ujjal való tapintás a rektális digitális vizsgálat a legalapvetőbb, legegyszerűbb, legolcsóbb és mindenképp a legelső diagnosztikai módszer.

Felhúzott térdek mellett oldalt és hanyatt fekvő helyzetben is végezhető, de leggyakrabban a beteget állva előredöntve tapintjuk a prosztatát. A prosztata tapintás jellemzői: nagysága, állaga, érzékenysége. A két lebeny szimmetriája közül a prosztatarákban lehet a prosztata nagyobb és lehet aszimmetriás, de mindig porckemény.

Hasonló tapintási lelete lehet a prosztatakőnek, prosztata-tbc-nek.

Hogyan és hová adhat a prosztatarák áttéteket? | Rákgyógyítás

Az előbbi nem, az utóbbi igen ritka. A laboratóriumi vizsgálatok közül legismertebb a prosztataspecifikus antigén PSA. A PSA nem prosztatarák-specifikus, ez azt jelenti, hogy bár prosztatarákban annak kiterjedésétől függően koncentrációja megemelkedik, kis, lokális kiterjedésű daganatokban prosztatarák metasztázisok koncentrációt is mérhetünk.

Nagy volumenű jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban viszont lehet emelkedett koncentrációjú PSA-t észlelni. A PSA-koncentráció összefüggést mutat a betegség kiterjedtségével, áttétek megjelenésével. PSA a diagnosztikán kívül alkalmazható a betegség progressziójának vagy javulásának megítélésére is. A teljes prosztatakiirtás után daganatmentesség esetén a PSA koncentrációja már nem mérhető. A PSAD normál értéke 0, Végbélben végzett ultrahangvizsgálattal meghatározható a prosztata nagysága, formája, elhelyezkedése, echogenitása hangvisszaverő képességeaz ondóhólyagok teltsége, azok echogenitása, pangása.

A prosztata vizsgálható hason keresztül és végbélbe vezetett ultrahanggal. A végbélben végzett ultrahangvizsgálat a gyógyszeres kezelés során kontrollvizsgálat céljából, valamint prosztatarák szűrésére is alkalmazható. Hasi ultrahangvizsgálattal a prosztatadaganatról vélemény nem adható. A prosztatarák végbélen át készült ultrahangképére jellemző, hogy a daganat hypoechogén, azaz egy "fekete folt". Hasi ultrahangvizsgálattal megállapíthatók a kismedencei megnagyobbodott nyirokcsomók, májmetasztázisok.

Az ultrahangvizsgálattal nem állapítható meg egyértelműen, hogy áttétes nyirokcsomóról van szó. Nyirokcsomó metasztázist egyértelműen a nyílt műtét során eltávolított nyirokcsomó szövettani vizsgálatával bizonyíthatunk.

Kétirányú mellkasröntgen-felvételen a tüdőáttétek bizonyíthatók. Nemritkán bordametasztázisok is ábrázolódnak a röntgenfelvételen. A bordametasztázisok extrém méretűek is lehetnek. Prosztatarák metasztázisok során a technécium az áttétekre jellemző izotópdúsulást mutat. A prosztatarák jele lehet a csökkent vizeletáramlás is.

A prosztatarák mindaddig csak gyanú, amíg az szövettanilag biopszia nincs bizonyítva. Szövettani mintát vehetünk gáton keresztül szúrva a másik kéz végbélbe vezetett ujjának irányításával, lényegében vakon. A prosztatarák metasztázisok át vett biopszia során a prosztatarák metasztázisok vezetett ujj mentén vezetjük a tűt a gyanús göb, illetve a prosztata felé. Ha a prosztatarák metasztázisok nem a tapintási lelet, hanem más tünet, például emelkedett PSA-koncentráció alapján vetjük fel, akkor az úgynevezett randombiopszia mindkét oldalról minta a helyes eljárás.

Pontos célzást transrectális ultrahang segítségével végezhetünk. Kezelés A prosztatarák kezelése "stádiumorientált". A betegség kiterjedtsége alapján meghatározott terápiát befolyásolja a szövettani differenciáltság, a prosztatarák metasztázisok kora, a társbetegségek, a beteg várható élettartama és a beteg hozzáállása a felajánlott kezeléshez. A panaszmentes, egészen kezdeti daganatok esetében a daganatvolumen kisebb, mint 0,5 cm, jól differenciált, valószínűleg a PSA is alacsony szintű különösen idősebb korban a várakozás és megfigyelés is elegendő lehet.

Lokálisan kiterjedt prosztatán belüli daganat, nyirokcsomó és távoli áttét nélküli fiatal betegekben lehet a radikális prostatectomia indokolt, amelynek során eltávolításra kerül a prosztata az ondóhólyagokkal és a kismedencei nyirokcsomókkal. Ebben az esetben - ellentétben a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás esetén végzett hólyagon át végzett prostatectomiával, amikor a prosztatának csak a belső részét távolítják el a hason keresztül - a prosztata tokját is eltávolítjuk az ondóhólyagokkal együtt.

Így a húgycsövet a hólyaggal kell egyesíteni. A radikális prosztata eltávolítás szövődménye közül az egyik, amelyre a vékony vizeletsugár hívja fel a figyelmet, a húgycső-hólyag újraegyesítés szűkülete. Ezt egy húgycsövön keresztül végzett műtéttel, a szűkület behasításával könnyen meg lehet oldani.

Prosztatarák metasztázisok nehezebb kérdés a másik gyakori szövődmény, az inkontinencia vizelettartási képtelenség kezelése. Elvileg a húgycső átvágása a prosztata alsó magasságában történik, jóval a záróizom fölött.

Hogyan és hová adhat a prosztatarák áttéteket?

Az időnként fellépő jelentős vérzés ellátása, vagy a húgycső-hólyag-egyesítés, helytelen varrat behelyezése vagy egyéb okból a záróizomzat sérülhet, és vizeletcsepegéshez vezet. Betét vagy kondomkatéter viselése szükséges lehet, de idővel, esetleg csak hónap múlva az inkontinenciás panaszok jelentős része megszűnik.

A műtét során meg lehet kímélni azokat a pókhálóvékony idegeket, melyek a prosztata oldalán futnak és a potenciáért felelősek, bár prosztatarák metasztázisok vérző, a szeméremcsont alatt nehezen elérhető prosztata preparálása közben nehéz őket prosztatarák metasztázisok, sok szerző szerint nem is érdemes, mert a potencia nem lesz tökéletes, ha a daganatosan ínfiltrált idegeket meghagyjuk.

Cím: Szeged, Izabella u. Adattovábbítás harmadik fél részére Az Adatkezelő csak kivételes esetben adhatja át az Ön személyes adatait más részére, ha az adatok továbbítása az Adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges.

Hormonális terápia javasolt minden előrehaladott daganatos esetben, akár van nyirokcsomó- vagy távoli áttét, akár nincs. A hormonterápia lényege, hogy valamilyen úton férfihormonszint csökkentő antiandrogén hatást érjünk el.

Ezt követően prosztatarák metasztázisok prosztata zsugorodik. A herék eltávolítása után rövid időn belül minimális szintre csökken a szérumtesztoszteron, vagyis a herében termelődő férfi nemi hormon vérsavóban kimutatható mennyisége. Az eljárás minden esetben a potencia elvesztésével jár, de a férfias küllem a mellékvese által termelt androgén hormonok miatt megmarad. A műtét egyszerű, kis mellékhatása van hőhullámokde visszafordíthatatlan. Kémiai kasztráció "injekciós kasztráció" során a kasztrációs hatást egy vagy kéthavonta adott injekcióval elérhetjük a prosztatarák metasztázisok kiszereléstől függően.

Az injekciós kezelés felfüggesztése esetén a férfihormonszint normalizálódik, a potencia visszatér, de a gyógyító hatás is a betegségek oka a prosztatitis. Az antiandrogének - androgén hormonblokkolók - a prosztatában hatnak, tesztoszteron receptorokhoz kötődve gátolják a tesztoszteron hatását.

A szérum tesztoszteron koncentráció ebben az esetben normális, és a beteg egy ideig potens prosztatarák metasztázisok marad. A totális androgénblokád TAB alatt antiandrogén adását plusz a kémiai vagy sebészi kasztrációt értjük.

Egyes vizsgálatok szerint hatásosabb, mint az egyik vagy másik eljárás külön-külön, mert a betegség előrehaladását meglassítva meghosszabbítja a túlélést is. A hormonérzékeny daganatok idővel hormonrezisztensekké válnak és továbbfejlődnek, terápiaváltásra lehet szükség. Megjegyzendő, hogy a tumorok egy része kezdettől hormonrezisztens.

A fent felsorolt gyógyszerek különböző mértékben lehetnek májkárosító hatásúak, gyomor-bél rendszeri mellékhatásuk lehet, mellduzzanatot és hőhullámokat is okozhatnak. Csak citosztatikum-kezelésre a prosztatarák eseteiben ritkábban kerül sor. A prosztatarák sugárkezelését korai stádiumokban is alkalmazzák. Bár nem olyan eredményes, mint a radikális prosztata-eltávolítás, hosszú idejű javulás érhető el vele.

Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

Ez kisebb beavatkozás a prosztatarák metasztázisok, és a szövődmények száma is kevesebb, mint műtét során. A kezelést egyénre szabottan kell meghatározni, amit sok más tényező is befolyásol. Szűrés A prosztatarák meg nem előzhető, de rendszeres vizsgálattal korán felfedezhető. Szűrés alatt a panaszmentes beteg prosztatarák metasztázisok szűrését értjük, mely történhet háziorvosnál vagy urológusnál.

Korai diagnózis" alatt a valamilyen urológiai panasz miatt jelentkező betegnél prosztatarák irányában történő vizsgálatot vagy vizsgálatokat értünk. Ha az biztosan pozitív, az érintett urológushoz küldendő biopszia céljából. A PSA-t a háziorvos is és az urológus is meghatározhatja.

A prosztatarák stádiumairól röviden

Negatív tapintási lelet, negatív PSA mellett a tumor nagy valószínűséggel kizárható, bár normál PSA mellett is lehet tumor. Emelkedett PSA-szint mellett ismét urológus segítségét kell kérni, transzrektális ultrahangvizsgálat, esetleg biopszia céljából. Az állandó katéter indokolt lehet végső, kezelhetetlen esetben. Katéterezésre szorulhat a beteg, ha a húgycső elzáródását okozó prosztatarák miatt nagy vagy teljes retenciója maradék vizelet a húgyhólyagban van, és a műtét társbetegségek miatt nem végezhető el.

Állandó katéterre szorulhat a beteg csökkent húgyhólyag-kapacitás, véres-gennyes vizelet miatt vagy ápolási okból. Szükség lehet állandó katéterre a záróizomra terjedő és annak funkcióját károsító prosztatarák miatt is, prosztatarák metasztázisok beteg ilyenkor nem tudja visszatartani a vizeletét. Állandó antibiotikus kezelésre csak kövesedő katéter, bűzös vizelet esetén van szükség. Gondolni kell arra prosztatarák metasztázisok, hogy ha a vizelet lúgos, azt gyógyszeresen savanyítani kell.

Prosztatarák

A katéter behelyezése előtt javasolt 1 fecskendőnyi 11 ml Instillagél húgycsőbe fecskendezése. Ez csúsztató, érzéstelenítőt és fertőtlenítőt tartalmaz.

• A prosztatarák metasztázisainak kezelésére alkalmazott mechanizmus alapú megközelítések megkövetelik a metasztázis-iniciáló sejt fejlődési eredetének megértését.
• A prosztata rák áttétekkel történő kezelése sok beteg számára lehetővé teszi a várható élettartam meghosszabbítását.
• Futás és használat prosztatitis
• Prosztata szűrés menete
• Prosztata válaszol kérdésekre
• A csontok Osteolytic leach ásványi anyagai, amelyek gyengülését és a törések kockázatát eredményezik, és az osteoblast ellenkezőleg - erősítik az ásványi összetevőt.

Egy-két perces várakozás után a katéter fájdalommentesen, könnyen becsúsztatható. Húgycsőgyulladás esetén a katéterre, közvetlenül a makk alatt géz csomózható, amely a húgycsőváladékot felitatja, és ezt könnyebb cserélni, mint az prosztatarák metasztázisok vagy ágyneműt.

Előfordulhat, hogy a beteg többszörös húgycsőszűkület miatt nem katéterezhető, és az urológus a hólyagba a hasfalon keresztül egy kis csövet epirystostomiát helyez be. Ebben az esetben a hasfali seb kezelésre szorul.

Forrás: A férfi nemi szervek és betegségeik prosztatarák, PSA, állandó katéter.